發布時(shi)間：2021-08-04 來源：中國保險行業協會 點擊(ji)數：458967724次(ci)
被保險人多次遭受自然災害、意外事故進行住院治療，保險人均按上述約定分別給付意外傷害住院津貼保險金，但保險人一次或多次累計給付意外傷害住院津貼保險金的天數以一百八十天為限，當累計給付天數達到一百八十天時，本附加保險合同對被保險人的保險責任終止。
第(di)二條(tiao)保險金額
本保(bao)險(xian)合(he)同的住(zhu)院(yuan)津貼日額由投保(bao)人(ren)、保(bao)險(xian)人(ren)雙方約定，并在保(bao)險(xian)單中載(zai)明。
附加醫保外醫療費用補償險
第一條保險責任
保(bao)(bao)險期間內，發(fa)生主險保(bao)(bao)險事(shi)(shi)故(gu)(gu)，被保(bao)(bao)險人(ren)需要入院(yuan)進行(xing)治療(liao)(liao)，保(bao)(bao)險人(ren)對(dui)超出《道路交通事(shi)(shi)故(gu)(gu)受傷人(ren)員臨床診(zhen)療(liao)(liao)指南(nan)》和國(guo)家基本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險同類醫療(liao)(liao)費用標準的部分(fen)進行(xing)補(bu)償。
第二條(tiao)保險金額(e)
保險(xian)金額(e)由投保人和保險(xian)人在(zai)投保時(shi)協商確定，并(bing)在(zai)保險(xian)單中載明。
第(di)三條責任免除
下列損(sun)失(shi)、費用，保險人不負責賠償：
（一）被(bei)保險人的損失在相同(tong)保障的其他保險項下可獲得(de)賠償(chang)的部分(fen)；
（二）所診治傷情與主險(xian)(xian)保險(xian)(xian)事故無關聯的(de)醫(yi)療(liao)、醫(yi)藥費用；
（三）特(te)需醫療(liao)類(lei)費用。
第四(si)條(tiao)保險金給付
被保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)索賠(pei)時，應提供醫院出(chu)具的，足以(yi)證(zheng)明各(ge)項費用的單據(ju)。保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)根據(ju)被保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)的實際損失，在保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)單載明的保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金額內承擔保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金給付責(ze)任。
釋(shi)義
【新能源(yuan)汽車(che)】指在中華人(ren)民共和國境(jing)內（不含(han)港、澳(ao)、臺地區）行(xing)駛(shi)，以(yi)動力裝置(zhi)驅(qu)動或(huo)者牽引，上道路(lu)行(xing)駛(shi)的供人(ren)員乘用或(huo)者用于(yu)運(yun)送物品以(yi)及進行(xing)專項作業的輪式車(che)輛（含(han)掛車(che)）、履帶式車(che)輛和其他(ta)運(yun)載(zai)工(gong)具(ju)，但不包括摩托車(che)、拖拉機(ji)、特種車(che)。
【車輛使用過程】指保險單載明車牌號碼的新能源汽車作為一種工具被使用的整個過程，包括行駛、停放、充電及作業，但不包括在營業場所被維修養護期間、被營業單位拖帶或被吊裝等施救期間。
【自然災害】指對(dui)人(ren)類以及人(ren)類賴以生(sheng)存的環境造成(cheng)破壞性影響的自然現象，包括雷(lei)擊(ji)、暴(bao)風(feng)、暴(bao)雨、洪水、龍卷(juan)風(feng)、冰雹、臺風(feng)、熱帶(dai)風(feng)暴(bao)、地(di)陷(xian)(xian)、崖(ya)崩(beng)、滑(hua)坡、泥石流、雪崩(beng)、冰陷(xian)(xian)、暴(bao)雪、冰凌、沙塵暴(bao)、地(di)震及其次生(sheng)災害等。
【意外事(shi)(shi)故】指被保險(xian)人(ren)不(bu)可(ke)預(yu)料、無法(fa)控制(zhi)的突發性事(shi)(shi)件，但不(bu)包括(kuo)戰(zhan)爭、軍事(shi)(shi)沖突、恐怖(bu)活動、暴亂、污染（含放射(she)性污染）、核(he)反應、核(he)輻射(she)等(deng)。
【意(yi)外(wai)傷害】指以(yi)外(wai)來的(de)、突發的(de)、非本意(yi)的(de)、非疾病的(de)客觀事件(jian)為直接且單獨的(de)原(yuan)因致(zhi)使身體(ti)受到的(de)傷害。
【人體損傷(shang)致(zhi)殘(can)程(cheng)度分級(ji)】 指(zhi)最高人民(min)法(fa)(fa)院、最高人民(min)檢察院、公(gong)安(an)部、國家安(an)全部、司法(fa)(fa)部于2016年《關(guan)于發布<人體損傷(shang)致(zhi)殘(can)程(cheng)度分級(ji)>的公(gong)告》中所公(gong)布的《人體損傷(shang)致(zhi)殘(can)程(cheng)度分級(ji)》。
【醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)】指保(bao)險人(ren)與投保(bao)人(ren)約定(ding)(ding)的(de)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，未(wei)約定(ding)(ding)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)，則(ze)指經中華人(ren)民共和(he)國衛生(sheng)部門評審確(que)定(ding)(ding)的(de)二級或二級以上的(de)公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，但(dan)不(bu)包括主要作為診所、康復、護(hu)理、休養(yang)、靜養(yang)、戒(jie)酒、戒(jie)毒等或類似的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構。該醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)必(bi)須具有符合國家(jia)有關醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理規則(ze)設置標準的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)設備(bei)，且全(quan)天二十四小時有合格醫(yi)(yi)(yi)(yi)師及護(hu)士駐院(yuan)(yuan)提(ti)供醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)及護(hu)理服(fu)務。
【住院(yuan)】指被保險人確(que)因臨(lin)床需要，正(zheng)式辦理入(ru)院(yuan)及出院(yuan)手續，并(bing)確(que)實入(ru)住醫(yi)療(liao)機構(gou)正(zheng)式病(bing)房接受(shou)治療(liao)的行為過程，且入(ru)住醫(yi)療(liao)機構(gou)必須達二十四小時以上(shang)且由醫(yi)療(liao)機構(gou)收取病(bing)房或床位費(fei)用。
【保(bao)險(xian)金申請(qing)人】 指受益人或(huo)(huo)被保(bao)險(xian)人的繼(ji)承人或(huo)(huo)依法享(xiang)有保(bao)險(xian)金請(qing)求權(quan)的其他(ta)自然人。
【特需醫(yi)(yi)療(liao)(liao)類費用】指醫(yi)(yi)院的特需醫(yi)(yi)療(liao)(liao)部門/中心/病(bing)房(fang)，包括但不(bu)限于(yu)特需醫(yi)(yi)療(liao)(liao)部、外賓醫(yi)(yi)療(liao)(liao)部、VIP部、國際(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中心、聯合醫(yi)(yi)院、聯合病(bing)房(fang)、干部病(bing)房(fang)、A級病(bing)房(fang)、家庭病(bing)房(fang)、套房(fang)等不(bu)屬于(yu)社會基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險范疇的高等級病(bing)房(fang)產生的費用，以及名醫門診、指定專家團隊(dui)門診、特需門診、國際門診等產生的費用。
(來源(yuan)：中國保(bao)險行業 原文題目：關于(yu)征(zheng)求《中國保(bao)險行業協會新(xin)能源(yuan)汽(qi)車(che)商業保(bao)險專屬條款（2021版征(zheng)求意見稿）》意見的通知)
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