發布時間:2021-08-04 來源:中國保險行業(ye)協(xie)會(hui) 點擊數:458967713次
關(guan)于(yu)征求(qiu)《中國(guo)保險(xian)行業協會新(xin)能源汽車(che)商業保險(xian)專屬條款(2021版(ban)征求(qiu)意見稿(gao))》意見的(de)通知(zhi)
根據(ju)《中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)銀保(bao)監會(hui)關(guan)于印(yin)發(fa)(fa)實施車(che)(che)險(xian)綜(zong)合改革(ge)指(zhi)導意(yi)(yi)見(jian)的通知》精神,為貫徹以(yi)人民為中(zhong)(zhong)(zhong)心的發(fa)(fa)展思想和(he)(he)高質量發(fa)(fa)展要求,深化車(che)(che)險(xian)市場供給側結構性改革(ge),在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)銀保(bao)監會(hui)的指(zhi)導下(xia),中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)保(bao)險(xian)行業(ye)(ye)協(xie)會(hui)(以(yi)下(xia)簡(jian)稱(cheng)保(bao)險(xian)業(ye)(ye)協(xie)會(hui))組織行業(ye)(ye)力量,在(zai)深入調研和(he)(he)論證基(ji)礎上,開發(fa)(fa)完(wan)成《中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)保(bao)險(xian)行業(ye)(ye)協(xie)會(hui)新能源汽車(che)(che)商業(ye)(ye)保(bao)險(xian)專屬(shu)條款(2021版征(zheng)求意(yi)(yi)見(jian)稿)》,現向社會(hui)公(gong)開征(zheng)求意(yi)(yi)見(jian),公(gong)眾(zhong)可通過以(yi)下(xia)途(tu)徑(jing)和(he)(he)方(fang)式提出反饋意(yi)(yi)見(jian):
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附件:附件:《中國保(bao)險行業協會新能源(yuan)汽車(che)商業保(bao)險專屬(shu)條款(kuan)(2021版征(zheng)求意(yi)見稿)》
中國保(bao)險行業協(xie)會
2021年(nian)8月4日
附件
中國保(bao)險行業協會新(xin)能源汽車駕乘人員(yuan)意(yi)外傷害保(bao)險示范條(tiao)款
(2021版征(zheng)求意見稿(gao))
總則
第(di)一條(tiao)本保(bao)(bao)險(xian)合(he)同由保(bao)(bao)險(xian)條(tiao)款、投(tou)保(bao)(bao)單、保(bao)(bao)險(xian)單、保(bao)(bao)險(xian)憑證以及批單等(deng)組成。凡涉(she)及本保(bao)(bao)險(xian)合(he)同的約(yue)定(ding),均應(ying)采用(yong)書面形式。
第二條(tiao)本保險合同的被保險人(ren)應為身體健康、能正(zheng)常(chang)工(gong)作或正(zheng)常(chang)生活(huo)的自然人(ren)。
第三條本保(bao)險合(he)同的投(tou)保(bao)人應(ying)為(wei)具(ju)有(you)完全民事行為(wei)能力的被保(bao)險人本人、對被保(bao)險人有(you)保(bao)險利益的其他人。
第四條本保險合同的受益(yi)人包括:
(一)身故(gu)保險金受益人
訂立本(ben)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同時(shi),被保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)或投保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)可指(zhi)定(ding)一(yi)人(ren)(ren)(ren)或數人(ren)(ren)(ren)為(wei)身(shen)(shen)故(gu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)受(shou)益(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)。身(shen)(shen)故(gu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)受(shou)益(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)為(wei)數人(ren)(ren)(ren)時(shi),應確定(ding)其受(shou)益(yi)(yi)順序和受(shou)益(yi)(yi)份額;未確定(ding)受(shou)益(yi)(yi)份額的,各身(shen)(shen)故(gu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)受(shou)益(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)按(an)照相(xiang)等份額享有受(shou)益(yi)(yi)權。投保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)指(zhi)定(ding)受(shou)益(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)時(shi)須經被保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)(ren)(ren)同意。
被保(bao)險(xian)人(ren)(ren)死亡后(hou),有下列情形之一的,保(bao)險(xian)金(jin)作為被保(bao)險(xian)人(ren)(ren)的遺產,由保(bao)險(xian)人(ren)(ren)依照《中華人(ren)(ren)民共和國民法典(dian)》的規定履行給付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的義務:
1、沒有(you)指(zhi)(zhi)定受益人,或者(zhe)受益人指(zhi)(zhi)定不明無法確定的(de);
2、受益(yi)人先于被(bei)保險人死亡,沒有(you)其他受益(yi)人的;
3、受益(yi)人(ren)依(yi)法(fa)喪失受益(yi)權或者放棄(qi)受益(yi)權,沒有(you)其他受益(yi)人(ren)的。
受益(yi)人與被保險人在同一事(shi)件中(zhong)死(si)亡(wang),且不能確定死(si)亡(wang)先后順序的,推(tui)定受益(yi)人死(si)亡(wang)在先。
被保(bao)險(xian)人(ren)或投保(bao)人(ren)可以變(bian)更身故保(bao)險(xian)金(jin)受益人(ren),但需(xu)書面(mian)通知保(bao)險(xian)人(ren),由保(bao)險(xian)人(ren)在本保(bao)險(xian)合同上批注。
投(tou)保人(ren)指定或(huo)變(bian)更身(shen)故保險金受(shou)益人(ren)的(de),應(ying)(ying)經被保險人(ren)書面(mian)同意。被保險人(ren)為(wei)無民事(shi)行(xing)為(wei)能力(li)人(ren)或(huo)限(xian)制民事(shi)行(xing)為(wei)能力(li)人(ren)的(de),應(ying)(ying)由其監護(hu)人(ren)指定或(huo)變(bian)更身(shen)故保險金受(shou)益人(ren)。
(二(er))傷(shang)殘保(bao)險金和(he)醫療保(bao)險金受益人
除另(ling)有約定外,本保(bao)險(xian)合同(tong)的(de)傷殘保(bao)險(xian)金和(he)醫療(liao)保(bao)險(xian)金的(de)受益(yi)人(ren)為被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)本人(ren)。
第五條本(ben)保險(xian)(xian)(xian)合同中的各方權利和義務,由保險(xian)(xian)(xian)人(ren)、投保人(ren)遵循公(gong)平原(yuan)則協商確定。保險(xian)(xian)(xian)人(ren)、投保人(ren)自愿訂立本(ben)保險(xian)(xian)(xian)合同。
除本保(bao)(bao)(bao)(bao)險合同(tong)另有約定外,投保(bao)(bao)(bao)(bao)人應在保(bao)(bao)(bao)(bao)險合同(tong)成(cheng)立時一次交清(qing)(qing)保(bao)(bao)(bao)(bao)險費(fei)。保(bao)(bao)(bao)(bao)險費(fei)未交清(qing)(qing)前,本保(bao)(bao)(bao)(bao)險合同(tong)不生效。
保險責任
第(di)六(liu)條保(bao)險(xian)(xian)期間內(nei),被保(bao)險(xian)(xian)人駕(jia)駛或乘(cheng)坐保(bao)險(xian)(xian)單載明車牌號(hao)碼的新能(neng)源(yuan)汽(qi)車,在車輛(liang)使用過程中因遭受自(zi)然(ran)災害、意外事故導致身故、傷(shang)殘或醫療費用支(zhi)出的,保(bao)險(xian)(xian)人依照下列約定給付保(bao)險(xian)(xian)金。
(一)身故保險責任
保險期間內,被保險人駕駛或乘坐保險單載明車牌號碼的新能源汽車,在車輛使用過程中因遭受自然災害、意外事故,并自事故發生之日起一百八十日內因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。
被保險人因遭受道路交通事故且自該事故發生日起下落不明,后經人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后三十日內退還保險人給付的身故保險金。
(二(er))傷殘保險(xian)責任(ren)
保險(xian)期間內,被保險(xian)人駕駛或乘坐保險(xian)單(dan)載(zai)明車(che)牌號碼(ma)的新能(neng)源(yuan)汽車(che),在車(che)輛使用(yong)過程(cheng)中(zhong)因(yin)遭受自(zi)(zi)然災害、意(yi)外事(shi)故,并自(zi)(zi)該(gai)事(shi)故發生之日起一百八(ba)(ba)十日內因(yin)該(gai)事(shi)故造成《人體損傷(shang)(shang)致(zhi)殘(can)程(cheng)度分級(ji)》所列(lie)傷(shang)(shang)殘(can)之一的,保險(xian)人按該(gai)表所列(lie)給付比例乘以意(yi)外傷(shang)(shang)害保險(xian)金額(e)給付傷(shang)(shang)殘(can)保險(xian)金。如(ru)第一百八(ba)(ba)十日治(zhi)療(liao)(liao)仍未結(jie)束(shu)的,以治(zhi)療(liao)(liao)終結(jie)、傷(shang)(shang)情(qing)穩定(ding)后進行客觀評殘(can),其結(jie)果為(wei)依(yi)據給付保險(xian)金。
當同(tong)一保險事故造成兩(liang)處(chu)(chu)或(huo)兩(liang)處(chu)(chu)以上(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘(can)時,應(ying)首先對各(ge)處(chu)(chu)傷(shang)(shang)殘(can)程度分別進行評定(ding),如果幾處(chu)(chu)傷(shang)(shang)殘(can)等(deng)級(ji)(ji)不同(tong),以最重的(de)傷(shang)(shang)殘(can)等(deng)級(ji)(ji)作為(wei)最終的(de)評定(ding)結論;如果最重的(de)兩(liang)處(chu)(chu)或(huo)兩(liang)處(chu)(chu)以上(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘(can)等(deng)級(ji)(ji)相同(tong),傷(shang)(shang)殘(can)等(deng)級(ji)(ji)在原(yuan)評定(ding)基礎上(shang)(shang)最多晉(jin)升(sheng)一級(ji)(ji),最高晉(jin)升(sheng)至第(di)一級(ji)(ji)。同(tong)一部位和(he)性質的(de)傷(shang)(shang)殘(can),不應(ying)采用《人(ren)體損傷(shang)(shang)致殘(can)程度分級(ji)(ji)》條(tiao)文(wen)兩(liang)條(tiao)以上(shang)(shang)或(huo)者同(tong)一條(tiao)文(wen)兩(liang)次以上(shang)(shang)進行評定(ding)。
被保險人如在本次保險事故之前已有傷殘,保險人按合并后的傷殘程度在《人體損傷致殘程度分級》中所對應的給付比例給付傷殘保險金,但應扣除原有傷殘程度在《人體損傷致殘程度分級》所對應的給付比例給付傷殘保險金。
(三)醫療保(bao)險責任
本保險期間內,被保險人駕駛或乘坐保險單載明車牌號碼的新能源汽車,在車輛使用過程中因遭受自然災害、意外事故導致意外傷害,并因此在符合本保險合同釋義的醫院(以下簡稱“釋義醫院”)進行治療,保險人就其自事故發生之日起一百八十日內實際支出的未超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準的必要、合理的醫療費用,在意外傷害醫療保險金額內負責賠償。
責任免除
第七條被(bei)保(bao)(bao)(bao)險(xian)人作為駕駛人時存在下列(lie)情形之一的,保(bao)(bao)(bao)險(xian)人對(dui)該被(bei)保(bao)(bao)(bao)險(xian)人不承擔給付保(bao)(bao)(bao)險(xian)金責任(ren):
(一(yi))飲(yin)酒、吸(xi)食或(huo)(huo)注(zhu)射毒品、服用(yong)國家(jia)管制的精(jing)神藥(yao)品或(huo)(huo)者(zhe)麻醉藥(yao)品;
(二(er))無駕駛證,駕駛證被(bei)依法扣(kou)留、暫扣(kou)、吊(diao)銷、注銷期(qi)間;
(三(san))駕駛(shi)與(yu)駕駛(shi)證載明的(de)準駕車型不相符合的(de)新能源汽車;
(四)競賽、測(ce)試期間;
(五(wu))發生保險事故時保險單(dan)載明車牌(pai)號碼的新能源汽車行駛證、號牌(pai)被(bei)注銷。
第八(ba)條下列(lie)原因導(dao)致的(de)(de)被(bei)保(bao)險人身故(gu)、傷殘的(de)(de),保(bao)險人不承(cheng)擔(dan)給(gei)付保(bao)險金責任:
(一)投保(bao)人(ren)、被保(bao)險人(ren)或駕(jia)駛(shi)人(ren)故意制造保(bao)險事故;
(二)被保(bao)險(xian)人(ren)(ren)自(zi)(zi)致傷害或自(zi)(zi)殺(sha),但被保(bao)險(xian)人(ren)(ren)自(zi)(zi)殺(sha)時為(wei)無民事行為(wei)能力人(ren)(ren)的除外;
(三)因(yin)被(bei)保險人挑釁或故意行為而導致(zhi)的打(da)斗、被(bei)襲擊或被(bei)謀殺;
(四)被(bei)保險人妊娠、流產(chan)、分娩、疾病、藥物過敏、中(zhong)暑、猝(cu)死;
(五)被(bei)保險人故意(yi)犯罪或者抗拒依法采取的刑(xing)事強制措施;
(六)保險(xian)(xian)單載明車(che)牌(pai)號碼的(de)新(xin)能(neng)源(yuan)汽車(che)被轉讓、改裝、加裝或改變使用(yong)性質等,導致(zhi)保險(xian)(xian)單載明車(che)牌(pai)號碼的(de)新(xin)能(neng)源(yuan)汽車(che)危險(xian)(xian)程(cheng)度顯著增(zeng)加,且未及(ji)時(shi)通(tong)知(zhi)保險(xian)(xian)人,因危險(xian)(xian)程(cheng)度顯著增(zeng)加而發生保險(xian)(xian)事故的(de)。
第九條(tiao)下列損失(shi)和費用,保險(xian)人(ren)不(bu)承(cheng)擔給(gei)付保險(xian)金責(ze)任:
(一)所診治傷情與(yu)保險(xian)事故無關(guan)聯(lian)的醫療(liao)、醫藥費用;
(二)超出《道路交通(tong)事故受傷人員(yuan)臨床診療(liao)指南(nan)》和國家基本醫療(liao)保險同類醫療(liao)費(fei)用標準的費(fei)用部分;
(三)不以器官功能恢復為目的的整(zheng)容、矯形手術、植(zhi)入材(cai)料(liao)支付(fu)的醫療費用;
(四)預防類(lei)、保健類(lei)、心理治療類(lei)醫療費(fei)用(yong);
(五)交(jiao)通費(fei)、伙食(shi)費(fei)、誤(wu)工費(fei)、喪(sang)葬費(fei);
(六(liu))投保(bao)人、被(bei)保(bao)險(xian)人或(huo)受益人知道保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)發生(sheng)后,故(gu)意(yi)或(huo)者因重(zhong)大(da)過失(shi)未及時(shi)通知,致使保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的性(xing)質、原因、損失(shi)程度(du)等(deng)難(nan)以確定(ding)的,保(bao)險(xian)人對無法確定(ding)的部分(fen),不承(cheng)擔(dan)賠償(chang)責任,但(dan)保(bao)險(xian)人通過其(qi)他(ta)途徑(jing)已經及時(shi)知道或(huo)者應(ying)當及時(shi)知道保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)發生(sheng)的除外(wai);
(七)保險(xian)金申請(qing)人(ren)未能提供有(you)關材料,導致保險(xian)人(ren)無法(fa)核實(shi)該(gai)申請(qing)的(de)真(zhen)實(shi)性(xing)的(de),保險(xian)人(ren)對無法(fa)核實(shi)部分不承擔給付保險(xian)金的(de)責任。
保險金額(e)
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